Naplnění systému pro intravenózní odkapávání léčivých látek, provádění intravenózní odkapávání

Domů / Plynové kotle

Zpět k

Publikováno: 16. 3. 2020

Doba čtení: 6 minut

0

361

Italská značka Baxi je na ruském trhu HVAC velmi oblíbená. Plynové kotle této značky jsou k dispozici v několika možnostech instalace: nástěnné a podlahové, stejně jako jednokruhové pro vytápění a navíc dvouokruhové pro zásobování teplou vodou.

Specialisté výrobce zajistili, aby procesy instalace a provozu byly co nejjednodušší a přístupné všem uživatelům. Majitel proto nemusí vynaložit značné úsilí, aby připojil kotel Baxi k práci.

• 1 Výhody kotlů a zařízení Baxi
• 2 Schémata potrubí topných systémů Baxi 2.1 Dvoutrubkové schéma
• 2.2 Schéma jedné trubky
• 2.3 Kombinované schéma plynového topného systému Baksi

Periodicita výměny chladicí kapaliny

Uzavřený topný systém s přípojkou vody

Během topné sezóny ztrácí i původně kvalitní chladicí kapalina postupně své vlastnosti. To je způsobeno periodickou změnou jeho teploty, v důsledku čehož dochází ke srážení (pro vodu) nebo ke změně viskozity látky (syntetické nosiče tepla). Pokud topný systém včas nenaplníte chladicí kapalinou, mohou nastat následující negativní momenty:

1. Snížení účinnosti při vytápění. Je to důsledek snížení účinnosti přenosu tepla v důsledku přítomnosti prvků třetích stran v kapalině - vodní kámen a rez.
2. Pravděpodobnost poruchy topného kotle, radiátorů a ventilů. Takovým problémům se lze vyhnout pouze naplněním topení chladicí kapalinou. To je způsobeno postupným nasycením vody kyslíkem, v důsledku čehož se zvyšuje tvorba pěny a výrazně se urychlují korozní procesy na vnitřním povrchu ocelových prvků systému.

Včasné naplnění vodou uzavřeného topného systému se může časově lišit. Vše závisí na složení chladicí kapaliny a teplotním režimu kotle. Pro destilovanou vodu je optimální interval výměny 1 rok, tj. před každou topnou sezónou. V případě použití teplonosných kapalin na bázi ethylenglykolu, propylenglykolu nebo glycerinu je životnost 3 až 7 let. Závisí to na koncentraci chemických složek - čím více je jejich celkového objemu, tím déle bude kapalina sloužit.

Před naplněním uzavřeného topného systému vodou však musíte rozhodnout o typu chladicí kapaliny - bude to obyčejná H2O nebo vylepšené kapaliny.

Abyste mohli naplnit nebo přidat nemrznoucí směs do topného systému dvouokruhového kotle, musíte zjistit, zda je to možné. Výrobci kotlů označují řešení, která lze použít k naplnění topného systému.

Kapaná injekce léků. Sestava intravenózního kapacího systému

Účel: příprava k zavedení velkého množství kapaliny do krevního řečiště pacienta pro terapeutické účely.
Vybavení: sterilní podnos, sterilní bavlněné kuličky, ethylalkohol 70 °, rukavice, jednorázový systém pro intravenózní infuzi, roztok pro intravenózní infúzi, nádoba na odpadní materiál, nádoby s dezinfekčním roztokem.

Algoritmus akcí sestry při plnění systému:

• Zkontrolujte těsnost obalového sáčku, datum exspirace.
• Přečtěte si štítek léku na lahvičce, datum použitelnosti, dávkování.
• Umyjte si ruce a nasaďte si rukavice
• Otevřete obal, vyjměte systém (práce na ploše), položte jej na víko sterilizátoru, na sterilní ubrousek, na sterilní podnos.
• Ošetřete hliníkový uzávěr láhve vatovým tamponem s alkoholem, otevřete hliníkový uzávěr láhve pinzetou a ošetřete gumovou zátku láhve vatovým tamponem s alkoholem.
• Otřete si třecím alkoholem ruce.
• Sejměte víčko z jehly dýchacích cest (krátká tuba s filtrem) a zasuňte jej úplně do gumové zátky lahve, volný konec dýchacích cest na lahvi zafixujte sádrou nebo lékárničkou na spodní straně lahvičky. láhev.
• Zavřete šroubovou svorku, sejměte víčko z jehly na krátkém konci systému a vložte tuto jehlu do zátky lahvičky.
• Láhev otočte a připevněte ji na stativ.
• Otočte kapátko do vodorovné polohy, odstraňte uzavřenou jehlu na konci dlouhé trubice systému a otevřete svorku, pomalu naplňte kapátko na poloviční objem.
• Zavřete svorku a vraťte kapátko do původní polohy. Filtr musí být zcela ponořen do transfuzní kapaliny.
• Otevřete svorku, systém pomalu naplňujte, dokud se vzduch zcela nevytlačí a ze spojovací kanyly v gumové trubici se neobjeví kapky.
• Zkontrolujte, zda v systému nejsou vzduchové bubliny - systém je plný.
• Vložte jehlu s víčkem do sterilní tkáně.
• Vložte pět vatových tyčinek do sterilního podnosu, připravte si dva proužky lepicí omítky, škrtidlo, polštář, rukavice.

Nosič vody nebo tepla: volba optimálního plnění systému

Nemrznoucí směs pro topný systém

Optimální složení kapaliny by mělo být určeno parametry topného systému. Topný systém je často naplněn vodou, protože má řadu významných výhod. Rozhodujícím faktorem jsou dostupné náklady - často berou jednoduchou vodu z vodovodu. To je však zásadně špatné. Velké množství kovových a alkalických prvků přispěje k tvorbě usazenin na vnitřních stěnách potrubí a radiátorů. To vede ke zmenšení průměru díry, ke zvýšení hydraulických ztrát v určitých částech potrubí.

Jak ale správně naplnit uzavřený topný systém vodou, aby nedocházelo k takovým potížím? Odborníci doporučují používat destilovanou vodu. Je maximálně očištěn od nečistot, což má pozitivní vliv na jeho fyzikální a provozní vlastnosti.

• Energetická náročnost. Voda dobře akumuluje teplo, aby jej mohla následně přenést do místnosti;
• Minimální viskozitní index. To je důležité pro uzavřené topné systémy s nuceným oběhem a ovlivňuje to výkon odstředivého čerpadla;
• Jak tlak v potrubí stoupá, bod varu se posune nahoru. Ty. ve skutečnosti proces přechodu z kapalného do plynného stavu probíhá při teplotě 110 ° C. To umožňuje používat režimy vysokoteplotního vytápění.

Pokud však existuje možnost vystavení negativním teplotám, pak je voda jako kapalina pro plnění topných systémů nepřijatelná. V tomto případě by měla být použita nemrznoucí činidla, jejichž krystalizační práh je výrazně nižší než 0 ° C. Nejlepší možností jsou roztoky propylenglykolu nebo glycerinu se speciálními přísadami. Patří do třídy neškodných látek a používají se v potravinářském průmyslu. Nejlepší technické vlastnosti mají roztoky na bázi ethylenglykolu. Až donedávna se používaly k plnění uzavřených topných systémů. Jsou však pro člověka extrémně škodlivé. Navzdory všem jejich pozitivním vlastnostem se proto nedoporučuje používat nemrznoucí směsi na bázi ethylenglykolu.

Čím však můžete topný systém naplnit - vodou nebo nemrznoucí směsí? Pokud není šance na vystavení nízkým teplotám, je nejlepší volbou voda. Jinak se doporučuje použít řešení speciálního nosiče tepla.

Do topného systému nesmí být přidána nemrznoucí kapalina. To povede nejen k poruše kotle a poruše radiátorů, ale bude to také zdraví škodlivé.

Typy transfuzních systémů

Podle velikosti ok filtru je systém kapátka rozdělen na infuzní produkty:

• řešení;
• krev a náhražky krve.

Správně zvolený systém, s přihlédnutím k velikosti buněk, je klíčem k úspěšné terapii. Například pro zavedení roztoku glukózy nebo elektrolytů zabrání malé buňky vstupu škodlivých nečistot do krevního řečiště. A v případě transfuze krevních produktů se takové buňky rychle ucpou krevními elementy a proces infuze se zastaví.

Podle typu použité jehly, která je připojena k vaku nebo láhvi, se systémy rozlišují:

• s kovovou jehlou;
• s polymerovou jehlou nebo plastovým hrotem.

Volba infuzního systému pro kapátko v tomto případě bude záviset na nádobě, ve které je lék umístěn. U skleněných nádob se používá kovová jehla a u sáčků - polymerová jehla.

Technologie odtoku vody, čištění topných trubek

Vypouštěcí ventil v topném systému

Před naplněním topného systému dvouokruhového kotle je nutné vypustit starou chladicí kapalinu. Tento postup je povinný a navzdory své zjevné jednoduchosti musí být proveden podle určitého technologického schématu. Nejprve musíte vypnout topení a počkat, až teplota vody klesne na pokojovou teplotu. Pouze tehdy může být uzavřený topný systém řádně naplněn destilovanou vodou.

Poté se otevře vypouštěcí ventil umístěný v nejnižším bodě systému. Po čekání na odtok vody musíte otevřít Mayevského kohoutek, který je umístěn v horním bodě okruhu. To je nezbytné pro stabilizaci tlaku v potrubí. Po dokončení těchto prací musíte systém propláchnout. To se provádí před naplněním topného systému v soukromém domě. K tomu musíte použít speciální nástroje a vybavení. K topnému okruhu je připojeno čerpadlo, které čerpá proplachovací kapalinu do topného systému. Má také destruktivní účinek na usazeniny v potrubí. Po několika cyklech průchodu jsou spolu s kapalinou odstraněny nečistoty.

Použitá kapalina nesmí být vypouštěna do kanalizace. Musí být shromážděny v zapečetěných nádobách, které jsou poté zlikvidovány speciálními společnostmi.

Systém odběru pro algoritmus intravenózní infuze. Algoritmus pro provádění manipulace

• 1. Umyjte, osušte ruce a nasaďte si masku
• 2. Zkontrolujte obal odkapávacího systému: těsnost, trvanlivost, „sterilní“, viditelné vady.
• 3. Otevřete obal na označeném místě.
• 4. Umístěte kapací systém sterilními kleštěmi na sterilní podnos.
• 5. Zkontrolujte lahvičku s léčivým roztokem: název, těsnost, trvanlivost, „sterilní“, průhlednost, viditelné vady.
• 6. Nesterilní pinzetou otevřete střední část kovového disku z uzávěru lahve.
• 7. Ošetřete gumovou zátku láhve sterilním vatovým tamponem navlhčeným v 70% alkoholu.
• 8. Vezměte odkapávací systém z podnosu do ruky pomocí sterilních kleští.
• 9. Zavřete svorku válečku.
• 10. Injekční jehlu (v ochranném víčku) sejměte sterilní pinzetou a vložte ji do tácku.
• 11. Odstraňte ochranný kryt z jehly injekční lahvičky a zasuňte jej úplně do gumové zátky injekční lahvičky.
• 12. Otočte láhev a připevněte ji na stativ.
• 13. Stiskněte kapátko a naplňte jej do poloviny roztokem (po značku).
• 14. Otevřete upínací váleček.
• 15. Naplňte systém roztokem, dokud se vzduch zcela nevytlačí a ze spojovací kanyly se neobjeví kapky.
• 16. Zavřete svorku válečku.
• 17. Vezměte injekční jehlu (v ochranném víčku) ze zásobníku pomocí sterilních kleští a připevněte ji k připojovací kanyle.

Způsoby plnění - zabudovaný mechanismus a čerpadla

Plnicí čerpadlo topení

Jak naplnit topný systém v soukromém domě - pomocí vestavěné vodní přípojky s čerpadlem? To přímo závisí na složení chladicí kapaliny - voda nebo nemrznoucí směs. U první možnosti stačí potrubí předem propláchnout. Pokyny k plnění topného systému se skládají z následujících bodů:

• Je nutné se ujistit, že všechny uzavírací ventily jsou ve správné poloze - vypouštěcí ventil je uzavřen i bezpečnostní ventily;
• Mayevský ventil v horní části systému musí být otevřený. To je nutné k odstranění vzduchu;
• Voda je naplněna až do okamžiku, kdy voda vytéká z Mayevského kohoutku, otevřeného dříve. Poté se překrývá;
• Poté je nutné odstranit přebytečný vzduch ze všech topných zařízení. Musí být vybaveny vzduchovým ventilem. Chcete-li to provést, musíte nechat plnicí ventil systému otevřený, ujistěte se, že z konkrétního zařízení vychází vzduch. Jakmile voda vytéká z ventilu, musí být uzavřen. Tento postup musí být proveden pro všechna topná zařízení.

Po naplnění vody v uzavřeném topném systému musíte zkontrolovat tlakové parametry. Mělo by to být 1,5 baru. V budoucnu se provádí lisování, aby se zabránilo únikům. Bude to projednáno samostatně.

Naplnění topení nemrznoucí směsí

Než budete pokračovat v postupu přidávání nemrznoucí směsi do systému, musíte si ji připravit. Obvykle se používá 35% nebo 40% řešení, ale pro úsporu peněz se doporučuje koupit koncentrát. Mělo by se ředit přísně podle pokynů a pouze pomocí destilované vody. Kromě toho musí být připraveno ruční čerpadlo k plnění topného systému. Je připojen k nejnižšímu bodu systému a pomocí ručního pístu je chladivo čerpáno do potrubí. Během toho musíte sledovat následující parametry.

• Výstup vzduchu ze systému (Mayevskyho ventil);
• Tlak potrubí. Nesmí překročit 2 bary.

Všechny další postupy jsou zcela podobné postupu popsanému výše. Je však třeba vzít v úvahu zvláštnosti provozu nemrznoucí směsi - její hustota je mnohem vyšší než hustota vody. Zvláštní pozornost by proto měla být věnována výpočtu výkonu čerpadla. Některé formulace na bázi glycerinu mohou zvyšovat viskozitní index se zvyšující se teplotou.

Před nalitím nemrznoucí směsi je nutné vyměnit gumové těsnění ve spojích za paronitové. Tím se výrazně sníží pravděpodobnost úniku.

Automatický plnicí systém

U dvouokruhových kotlů se doporučuje použít automatické plnicí zařízení pro topný systém. Jedná se o elektronickou řídicí jednotku pro doplňování vody do potrubí. Je instalován na vstupu a pracuje plně automaticky.

Hlavní výhodou tohoto zařízení je automatická údržba tlaku včasným doplňováním vody do systému. Princip činnosti zařízení je následující: tlakoměr připojený k řídicí jednotce vydává signál o kritickém poklesu tlaku. Automatický ventil přívodu vody se otevře a zůstane v tomto stavu, dokud se tlak nestabilizuje. Téměř všechna zařízení pro automatické plnění vodou v topném systému jsou však drahá.

Levnou možností je instalace zpětného ventilu.Jeho funkce jsou zcela podobné automatickému plnícímu zařízení topného systému. Instaluje se také na přívodní potrubí. Principem jeho fungování je však stabilizace tlaku v potrubí se systémem doplňování vody. Pokud tlak v potrubí poklesne, bude tlak kohoutkové vody působit na ventil. Kvůli rozdílu se automaticky otevře, dokud se tlak nestabilizuje.

Tímto způsobem je možné nejen napájet topení, ale také plně naplnit systém. Přes zdánlivou spolehlivost se doporučuje vizuálně sledovat přívod chladicí kapaliny. Při plnění ohřevu vodou je třeba otevřít ventily na zařízeních, aby se uvolnil přebytečný vzduch.

Konec postupu

Po skončení procedury uzavřete svorku na infuzní trubici, odstraňte lepicí náplast, zakryjte místo vpichu sterilní vatou a vytáhněte jehlu ze žíly a kůže. Poté by měl pacient ohnout ruku v lokti a držet vatový tampon namísto vpichu kůže. V této poloze musí být ruka držena po dobu nejméně 3–5 minut, aby se zabránilo tvorbě hematomu v místě vpichu žíly.

Abyste dodrželi infekční bezpečnost, musíte odpojit kapací systém od lahvičky s léčivem, rozříznout jej nůžkami a umístit do nádoby s dezinfekčním roztokem (jehly - samostatně, řezaná trubice - samostatně). Ošetřující personál pak může sundat rukavice a umýt a osušit si ruce.

V protokolu manipulací a postupů a také v listu přiřazení by měla být provedena poznámka o provedené manipulaci.

Lisování topného systému

Lisování topného systému

Před naplněním topného systému chladicí kapalinou je nutné zkontrolovat těsnost všech spojů a připojení. Za tímto účelem se provádí lisování - vytváření přetlaku v potrubí, tj. uměle se vytváří situace destabilizace systému.

Toho lze dosáhnout dvěma způsoby - čerpáním vzduchu nebo chladicí kapaliny. To musí být provedeno ještě před naplněním topného systému dvouokruhového kotle. Tento postup lze provést pomocí mechanického (elektrického) čerpadla nebo připojením přívodu vody. Druhá možnost se nedoporučuje, protože bude velmi obtížné řídit proces. Pořadí provedení je následující:

• Předběžná vizuální kontrola kloubů a kloubů;
• Připojení mechanismu k vstupu do systému;
• Vytvoření přetlaku, jehož hodnota by měla překročit normu 1,5krát.

Je nutno zkontrolovat stav topných prvků. V případě úniku se proces okamžitě zastaví a může začít, až když je závada odstraněna.

Obecná příprava

Algoritmus přípravy je následující:

1. Důkladně si umyjte ruce teplou vodou, vždy mýdlem.
2. Navlékněte si rukavice a poté je opatrně ošetřete alkoholem, aniž by vám unikl jediný fragment.
3. Zkontrolujte těsnost použitého použitého lékařského nástroje, systém pro infuzi kapaliny musí být jednodílný, zařízení vás nesmí zklamat.
4. Zkontrolujte stav léků. Algoritmus je jednoduchý: nejprve zkontrolujte název, abyste zjistili, zda nedochází k nejasnostem, poté datum vypršení platnosti a poté úroveň průhlednosti.

Kontrola kvality plnění ohřevu

Před naplněním uzavřeného topného systému vodou se ujistěte, že jsou přítomny všechny ochranné prvky. Patří mezi ně Mayevského odbočky, obtoky a ovládací zařízení - teploměry a manometry. Jsou nezbytné nejen k regulaci tlaku v potrubí během přívodu chladicí kapaliny, ale jsou také hlavními bezpečnostními opatřeními během provozu topení. Takto můžete správně naplnit topný radiátor vodou.

Při správném plnění uzavřeného systému vodou je nutné sledovat následující parametry:

• Tlak. Manometry musí být instalovány na klíčových místech systému - extrémní radiátory topení a nejvyšší bod. Po konečném výstupu vzduchu by měl být tlak na všech manometrech stejný;
• Žádné netěsnosti.

Pouze tímto způsobem lze dosáhnout stabilního tlaku. Hlavní kontrolní proces však probíhá, když je kotel zapnutý. Tepelná roztažnost vody při maximálním provozu by neměla ovlivnit integritu potrubí topných těles.

Příprava kapátka

Pokud je nutné provést jednorázové nastavení kapátka, pak bude algoritmus následující:

1. Otevřete injekční systém nůžkami a umístěte jej na sterilní podnos na přístupném místě.
2. Odstraňte fólii z obalu léčiva přibližně do středu zátky.
3. Zpracujte korek kuličkou, která byla předtím navlhčena alkoholem.
4. Odstraňte víčko jehly z dýchacích cest.
5. Zasuňte jehlu do vzorku až na doraz. Poté uzavřete trubici vzduchového potrubí tak, aby její konec byl přibližně na dně lahve.
6. Poté sejměte svorku a sejměte víčko z jehly určené k připojení k lahvičce. Poté zasuňte jehlu do korku lahve, dokud se nezastaví.
7. Láhev je otočena a připevněna na předem připravený stativ. Z injekční jehly je odstraněn kryt.
8. Kapátko se otáčí tak, aby bylo nyní ve vodorovné poloze. Poté pomalu naplní až polovinu svého objemu.
9. Svorka se zavře, kapátko se vrátí do polohy, ve které bylo předtím. Pamatujte, že filtr v této fázi musí být zcela vyplněn.
10. Svorka se otevře a celé zařízení se pomalu plní, dokud neunikne veškerý vzduch a z jehly nevyteče kapka kapaliny. Poté se svorka uzavře a na jehlu se nasadí víčko. Systém je připraven k zavedení.

V této fázi je velmi důležité zajistit, aby v potrubí přípravku nebyl žádný vzduch.

Otevřený topný systém

Otevřený topný systém

Pokud se provádí plnění otevřeného topného systému v soukromém domě, pak je postup při provádění práce poněkud odlišný. Zvláštnost spočívá ve skutečnosti, že tlak v potrubí je roven atmosférickému. Proto je hlavním ovládacím prvkem expanzní nádrž, která je instalována nad ostatními topnými zařízeními.

V tomto případě je pořadí plnění topného systému následující:

1. Stará chladicí kapalina je vypuštěna a potrubí je vyčištěno.
2. Mayevského kohoutek se otevírá na všech topných zařízeních.
3. Tok kapaliny pro plnění topného systému lze provádět zpětným potrubím.
4. Jakmile veškerý vzduch opustí systém, zkontroluje se hladina vody v expanzní nádrži. Mělo by to být 2/3 plné.

Je pozoruhodné, že pomocí ručního čerpadla používaného k plnění topného systému můžete také přidat chladicí kapalinu.

U otevřeného topného systému není povolen přetlak. Jinak by to mohlo vést k nesprávné provozní teplotě.

Indikace a kontraindikace

Intravenózní kapkové podávání léků je indikováno k obnovení objemu cirkulující krve, odstranění známek intoxikace, normalizaci rovnováhy elektrolytů, obnovení acidobazické rovnováhy v krvi, parenterální výživě a celkové anestezii.

Pomocí speciálního zařízení pro kapání tekutin (systém) je možné zajistit tok roztoků do krevního oběhu rychlostí 20 až 60 kapek za minutu.

Kontraindikace pro nastavení kapátka jsou léze kůže a podkožní tkáně v místě vpichu, flebitida žíly určená k injekci. Pokud existují lokální kontraindikace pro intravenózní injekci, je zvolena jiná žíla.

Jak doplňovat chladicí kapalinu

Kromě pokynů k plnění topného systému je nutné znát správnost postupu při doplňování chladicí kapaliny. K této situaci může dojít během topné sezóny dvakrát nebo třikrát. Je důležité včas určit, zda objem vody klesl pod kritickou hodnotu. V závislosti na typu vytápění existují různé postupy plnění topného systému.

Uzavřený topný systém

Hlavním ukazatelem je pokles úrovně tlaku v potrubí. Pro včasné monitorování je v systému nainstalováno několik tlakoměrů. Jeden z nich je nutně umístěn bezprostředně po výstupu horké chladicí kapaliny z kotle. Namontujte také manometr na horní vzduchový ventil. Pokles tlaku v systému je důsledkem 2 faktorů - vzniku nouze (úniku) nebo přirozeného odpařování kapaliny. Pokud k tomuto procesu dojde velmi rychle, je nejpravděpodobnější, že potrubí prasklo. Postupné snižování tlaku naznačuje druhý faktor.

Způsob přidávání kapaliny zcela opakuje postup plnění vodou v jakémkoli uzavřeném topném systému. K tomu můžete použít ruční čerpadla k naplnění topného systému (nemrznoucí směs) nebo použít centrální přípojku vody.

Otevřený topný systém

Doporučuje se naplnit otevřený topný systém vodou přes expanzní nádrž. Toho lze dosáhnout i při relativně vysoké teplotě vody v potrubí. Tato metoda má několik výhod - kontrolu hladiny chladicí kapaliny v systému během plnění a zlepšení cirkulace v důsledku rozdílu v hustotě vody.

Pokud během provozu kotle dojde k dodatečnému naplnění otevřeného topného systému chladicí kapalinou, existuje riziko poruchy kotle nebo topných těles. Proto se doporučuje tento postup provést, když voda v potrubí dosáhne pokojové teploty.

Chcete-li zvolit nemrznoucí směs, doporučujeme vám seznámit se s videomateriálem.